Sveikatos tinklaraštis · Puslapis atnaujintas

Hormoniniai kontraceptikai: kuo skiriasi tabletė ir pleistras?

Hormoninis kontraceptikas nėra vienas visiems tinkantis vaistas. Estrogeno buvimas, vartojimo forma, migrena, kraujospūdis, trombozės rizika ir kiti vaistai lemia, ką gydytojas turi patikrinti prieš galimą receptą.

Hormoniniai kontraceptikai: kuo skiriasi tabletė ir pleistras?
Trumpai

Hormoniniai kontraceptikai nėra viena tarpusavyje pakeičiama grupė. Sudėtinėse tabletėse ir Evra pleistre yra estrogeno bei progestino, o Cerazette tabletėje yra tik progestinas. Pasirinkimą lemia ne prekės ženklas, bet migrena su aura, kraujospūdis, trombozės rizika, rūkymas, žindymas, kiti vaistai ir gebėjimas laikytis vartojimo schemos. Receptinis preparatas Lietuvoje išduodamas tik po gydytojo vertinimo ir su galiojančiu receptu.

01

Kuo Cerazette tabletė skiriasi nuo sudėtinių hormoninių kontraceptikų?

Hormoniniai kontraceptikai nėra viena vienodai vartojama ir vertinama vaistų grupė. Lietuvos VVKT registre Cerazette nurodyta kaip receptinė tabletė su 75 mikrogramais dezogestrelio. Tai vien progestino turintis preparatas. Sudėtiniame hormoniniame kontraceptike yra estrogenas ir progestinas, todėl jo tinkamumo, sąveikų ir krešulių rizikos vertinimas skiriasi.

Naujausioje vietinio TreatNexa katalogo momentinėje kopijoje yra Cerazette, kelios sudėtinės tabletės ir Evra pleistras. Šis faktas patvirtina tik vietinių informacinių bei produkto puslapių buvimą, o ne atsargas, receptą ar medicininį tinkamumą. Kraujavimo pokytis, draugės patirtis ar populiarus prekės ženklas nėra pagrindas savarankiškai pakeisti vieną preparatą kitu.

02

Kada kasdienė tabletė ir Evra pleistras kelia skirtingų vartojimo klausimų?

Geriamoji tabletė priklauso nuo tikslaus konkretaus preparato vartojimo režimo. Evra yra sudėtinis norelgestromino ir etinilestradiolio pleistras, todėl hormonus tiekia per odą ir turi kitokią keitimo schemą. Tai nereiškia, kad pleistras yra stipresnis, saugesnis ar tinkamas žmogui, kuriam estrogenas netinka. Reikia vadovautis būtent išduoto produkto lapeliu.

Vėmimas ar stiprus viduriavimas gali sutrikdyti geriamosios tabletės pasisavinimą, o pleistrui svarbu, ar jis tinkamai laikosi ant odos. Veiksmai po praleistos tabletės ar atsiklijavusio pleistro priklauso nuo produkto ir laiko, todėl bendras interneto patarimas gali būti neteisingas. Reikia nedelsiant tikrinti lapelį ir klausti gydytojo arba vaistininko apie papildomą apsaugą.

03

Kodėl migrena su aura keičia estrogeno turinčio kontraceptiko vertinimą?

Migrena su aura nėra tas pats, kas bet koks galvos skausmas. EMA Evra informacijoje migrena su aura įvardyta tarp būklių, kai šio sudėtinio hormoninio kontraceptiko vartoti negalima. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar prieš skausmą būna regos, jutimo ar kalbos simptomų, kada jie prasidėjo ir ar pasikeitė jų pobūdis.

Nauja aura, staigus neįprastai stiprus galvos skausmas, regos praradimas, kalbos sutrikimas ar vienos kūno pusės silpnumas neturėtų būti vertinami per planinę internetinę konsultaciją. Jei vartojamas Evra ar kitas estrogeno turintis sudėtinis kontraceptikas ir atsiranda nauja aura arba migrena aiškiai pasunkėja, vartojimą reikia nutraukti ir skubiai kreiptis į gydytoją; nepradėkite jo vartoti iš naujo be įvertinimo. Staigūs neurologiniai simptomai reikalauja vietos skubiosios pagalbos.

04

Ką kraujospūdis, rūkymas ir trombozės istorija pasako prieš receptą?

Estrogeno turintys sudėtiniai kontraceptikai siejami su maža, bet realia veninių ir arterinių kraujo krešulių rizika. Veninei rizikai svarbūs ankstesni krešuliai, artimų giminaičių trombozė jauname amžiuje, kūno masė, ilgas nejudrumas, nesenas gimdymas ir planuojama operacija. Arterinės rizikos vertinimui ypač svarbūs kraujospūdis, rūkymas, amžius ir migrena su aura.

Šie duomenys laikui bėgant gali pasikeisti, todėl anksčiau toleruotas preparatas nėra visam laikui patvirtintas pasirinkimas. Reikia pranešti apie širdies ar kraujagyslių ligą, kepenų sutrikimą, krūties ar kitą hormonams jautrų vėžį ir nepaaiškintą kraujavimą. Gydytojas sprendžia, ar pakanka nuotolinio vertinimo, ar būtinas matavimas, tyrimas arba gyva konsultacija.

05

Kokie vaistai ar žoliniai preparatai gali silpninti hormoninę kontracepciją?

Kai kurie kepenų fermentus aktyvinantys vaistai gali sumažinti hormoninio kontraceptiko poveikį. Tai gali būti tam tikri vaistai nuo epilepsijos, rifampicinas ar rifabutinas, kai kurie vaistai nuo ŽIV ir jonažolės preparatai. Sąrašas nėra baigtinis, o bendras žodis „antibiotikas“ nepasako, ar sąveika yra kliniškai reikšminga konkrečiam produktui.

Gydytojui ir vaistininkui pateikite visų receptinių, nereceptinių ir augalinių preparatų sąrašą, taip pat nurodykite, kada jie pradėti ar baigti. Sąveika gali reikalauti laikinos papildomos apsaugos, kito metodo ar skubiosios kontracepcijos įvertinimo, tačiau sprendimas priklauso nuo medžiagos ir laiko. Nedvigubinkite tablečių ir nekeiskite režimo pagal bendrą straipsnį.

06

Kada kraujavimo pokyčiai ar nauji simptomai reiškia, kad metodą reikia peržiūrėti?

Patepliojimas ar kraujavimo pobūdžio pokytis gali pasireikšti pradėjus arba pakeitus hormoninę kontracepciją, bet vien iš jo negalima spręsti nei apie veiksmingumą, nei apie pavojų. Užsitęsęs ar gausus kraujavimas, stiprus dubens skausmas, nėštumo galimybė arba simptomai po praleistų dozių yra priežastys kreiptis dėl individualaus įvertinimo.

Galvos skausmas, pykinimas, krūtų jautrumas, nuotaikos ar odos pokyčiai gali turėti daug priežasčių. Tai nėra išsamus nepageidaujamų reiškinių sąrašas, todėl tikrinkite konkretaus preparato lapelį. Jei simptomas naujas, stiprėja ar trukdo kasdienybei, aptarkite jį su gydytoju. Savarankiškas nutraukimas ar pakeitimas gali palikti neplanuotą apsaugos nuo nėštumo spragą.

07

Kokie krešulio ar insulto požymiai reiškia skambinti 112?

Staigus vienos kojos skausmas ar tinimas, netikėtas dusulys, greitas kvėpavimas, kraujo atkosėjimas arba krūtinės skausmas gali rodyti veninį krešulį ar plaučių emboliją. Staigus veido, rankos ar kojos silpnumas, tirpimas, kalbos, regos ar pusiausvyros sutrikimas gali rodyti insultą. Lietuvoje skambinkite 112 ir nelaukite atsakymo internetu.

Šie simptomai turi ir kitų galimų priežasčių, todėl straipsnis negali nustatyti diagnozės. Skubios pagalbos komandai pasakykite vartojamo kontraceptiko pavadinimą, kada pradėjote jį vartoti ir kokius kitus vaistus naudojate. Nevykite pati, jei jaučiate silpnumą, alpstate ar sutriko rega. Planinė recepto anketa nėra skubios pagalbos kanalas.

08

Kas vertina, išrašo ir išduoda hormoninį kontraceptiką internetu?

TreatNexa skelbia nepriklausomą redakcinę informaciją, rodo vietinio katalogo puslapius ir gali naudoti partnerių nuorodas. Ji nenustato diagnozės, neparenka kontraceptiko, neišrašo recepto, neparduoda ir neišduoda vaistų. Dokteronline yra atskira skaitmeninė sveikatos platforma, kuri surenka pateiktą klausimyną ir organizuoja jo perdavimą nepriklausomam gydytojui. Prašymo pateikimas negarantuoja recepto.

Nepriklausomas ES registruotas gydytojas vertina nėštumo galimybę, migreną, kraujospūdį, krešulių riziką, rūkymą, žindymą ir kitus vaistus. Jis gali prašyti papildomų duomenų, pasiūlyti kitą kelią, atsisakyti recepto arba nukreipti gyvai apžiūrai. Gavusi galiojantį receptą nepriklausoma partnerių vaistinė jį tvarko ir pagal savo sąlygas rūpinasi galimu pardavimu bei pristatymu. Prieinamumas ir pristatymas negarantuojami, o receptinis preparatas be galiojančio recepto teisėtai neišduodamas.

!

Partnerystės atskleidimas

Galime gauti komisinį mokestį, jei naudojate Dokteronline nuorodą. Tai nedaro įtakos nepriklausomam gydytojo sprendimui. Prieš tęsiant aiškiai nurodome paskirties svetainę.

Tikrinti oficialų šaltinį ↗

Kur rasti susijusius vaistus ir konsultacijos etapus?

Peržiūrėti vaistus internetuNaršyti gydymo temasSužinoti, kaip veikia konsultacija internetuPeržiūrėti vietinį Cerazette produkto puslapįPeržiūrėti vietinį Evra pleistro puslapįNaršyti hormoninės kontracepcijos gydymo temąPerskaityti, kaip migrena keičia vaistų pasirinkimą

Dažniausi klausimai

Hormoniniai kontraceptikai: kuo skiriasi tabletė ir pleistras?

Ar hormoniniai kontraceptikai apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų?

Ne. Tabletė ir pleistras skirti nėštumo prevencijai, bet neapsaugo nuo ŽIV ar kitų lytiškai plintančių infekcijų. Prezervatyvas gali mažinti infekcijų perdavimo riziką. Jei buvo galimas kontaktas, dėl tyrimų, profilaktikos ir tinkamo laiko kreipkitės į vietos sveikatos priežiūros įstaigą.

Ar Cerazette ir Evra galima pakeisti vieną kitu savarankiškai?

Ne. Cerazette yra tik progestino tabletė, o Evra yra estrogeno ir progestino pleistras. Jų kontraindikacijos, vartojimo tvarka ir veiksmai keičiant metodą skiriasi. Gydytojas turi įvertinti riziką ir sudaryti perėjimo planą, kad neliktų neplanuotos apsaugos spragos.

Ar receptines kontraceptines tabletes galima teisėtai gauti internetu be recepto?

Ne. VVKT Cerazette įraše nurodytas receptinis išdavimo statusas. Internetinis klausimynas gali pradėti medicininį vertinimą, bet pats nėra receptas. Nepriklausomas gydytojas gali prašymą atmesti, o vaistinė receptinį preparatą išduoda tik gavusi galiojantį receptą.

Ką daryti praleidus tabletę arba atsiklijavus Evra pleistrui?

Veiksmas priklauso nuo konkretaus preparato, praėjusio laiko ir ankstesnio vartojimo. Nedelskite: skaitykite būtent savo pakuotės lapelį ir klauskite vaistininko ar gydytojo, ar reikia papildomos apsaugos arba skubiosios kontracepcijos vertinimo. Nevartokite papildomos dozės vien pagal bendrą interneto patarimą.

Ar visi antibiotikai sumažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą?

Ne visiems antibiotikams taikoma viena taisyklė. Ypač svarbūs kepenų fermentus aktyvinantys vaistai, pavyzdžiui, rifampicinas ar rifabutinas, o vėmimas ir stiprus viduriavimas gali trukdyti geriamą preparatą pasisavinti. Nurodykite tikslų antibiotiko pavadinimą gydytojui arba vaistininkui ir vadovaukitės produkto lapeliu.

Šaltiniai patikrinti

Šaltiniai ir patikra

Pirminiai šaltiniai, naudoti šiame vadove aprašytam procesui ir taisyklėms patikrinti.

  1. 1PSO: medicininiai kontracepcijos tinkamumo kriterijai, 6 leidimas ↗
  2. 2PSO: kontracepcijos praktikos rekomendacijos, 4 leidimas ↗
  3. 3EMA: sudėtinių hormoninių kontraceptikų ES saugumo peržiūra ↗
  4. 4EMA: Evra Europos viešo vertinimo ataskaita ↗
  5. 5VVKT VAPRIS: Cerazette registracijos ir recepto duomenys ↗

Partnerystės atskleidimas

Pereinate į Dokteronline.com

Dokteronline tarpininkauja konsultacijai. Nepriklausomas gydytojas įvertins prašymą; vaistas ir receptas negarantuojami.

Tęsti į Dokteronline